Kalinor 15 Efervesan Tablet

Aluminyum saşelerde 30, 40 ve 90 saşe

CALMONEX-D3’ ün araç ve makine kullanma yeteneği üzerine bilinen herhangi bir etkisi yoktur.

Kullanılmamış olan ürünler ya da atık materyaller ‘Tıbbi atıkların kontrolü yönetmeliği’ ve ‘Ambalaj ve Ambalaj Atıklarının Kontrolü yönetmelikleri’ ne uygun olarak imha edilmelidir.

CALMONEX-D3 1000 mg/880 IU granül içeren saşe   

Her saşede, 1000 mg kalsiyuma eşdeğer 2500 mg kalsiyum karbonat ve 880 IU vitamin D3.

Bu ürün için geçerli değildir.

Ağızdan alınır.

–

CALMONEX-D3 1000mg/880IU granül içeren saşe

24 ay

236/95

25 °C altındaki oda sıcaklığında saklanmalıdır.

Vitamin D3 ve Kalsiyum eksikliğine bağlı olarak ortaya çıkan osteoporoz, osteomalazi ve fibröz osteodistrofi gibi hastalıkların önlenmesi ve tedavisinde kullanılır.

Sodyum bikarbonat, Povidon (K-30), Sorbitol, Sitrik asit, Sodyum sakarin, Sodyum siklamat, Portakal aroması

Hasta erken görülmüşse kusturulur veya midesi yıkanır. Küçük çocuklarda aspirasyon tehlikesine karşı tedbirli olmalıdır. Katartik verilmesi faydalı olabilir. Daha sonra vakanın seyrine göre genel destekleyici ve semptomatik tedavi (i.v. sıvılar, oksijen) uygulanır. Hipotansiyon varsa vazopressörler kullanılabilir. Ancak adrenalin verilmemelidir. Tansiyonu daha da düşürür. Analeptikler kullanılmamalıdır, konvülsiyonlara sebep olabilir. Psödoefedrin’e bağlı kardiak toksisite belirtileri varsa intravenöz propranolol kullanılabilir. Delirium veya konvülsiyonlar varsa intravenöz diazepam ile tedavi edilir. Oral N-asetilsistein parasetamolun spesifik antidotudur. Asetilsisteinin başlangıç dozu 140 mg/kg olup daha sonra her 4 saatte bir 70 mg/kg dozunda total olarak 17 doz verilir. Her bir doz alkolsüz bir içecekle % 5’lik solüsyon şeklinde verilmelidir. Asetilsistein tedavisi için en etkili uygulama doz aşımından sonraki 10-12 saat içindedir, ancak 24 saat içinde verilmesi de fayda sağlayabilir.

KATARİN FORTE TABLET ağrı kesici ve ateş düşürücü olarak üst solunum yollarının akut enfeksiyonlarında semptomatik tedavi için endikedir.

Parasetamol : Analjezik ve antipiretik etkileri olan bir maddedir. Analjezik etkisi başlıca merkezi sinir sisteminde prostaglandin sentezini inhibe etmesi sonucudur. Daha az ölçüde periferide ağrı impulsu doğuşunu inhibe etmesiyle olur. Bu da periferik ağrı reseptörlerinin mekanik ve kimyasal uyarılara karşı duyarlılığını arttıran prostaglandinlerin ve başka maddelerin sentezini veya etkisini inhibe etmesi ile olur.   Parasetamol’ün antipiretik etkisi hipotalamusun preoptik bölgesindeki termoregülasyon merkezi üzerinde uyarıcı etki gösteren prostaglandin E2 sentezini inhibisyonu yoluyladır. Bunun sonucu periferik vazodilatasyonla deriye giden kan akımı ve terleme fazlalaşır, ısı kaybı artar.   Klorfeniramin maleat : Antihistaminik ve antikolinerjik etkileri olan bir maddedir. Antikolinerjik etkisini burun mukozasının salgı bezlerindeki muskarinik (M3) reseptörlerde asetilkolin etkisini antagonize ederek gösterir. Bu şekilde burun akıntısını keser ve burun mukozasında kuruluk hasıl eder. Klorfeniramin histamin H1 reseptörlerinde histamin etkisini kompetitif olarak antagonize eder ve alerji semptomlarını iyileştirmede etkilidir. İlacın sedatif etkisi ise merkezi sinir sisteminde histamin-N-metiltransferazı inhibe etmesi ve santral histaminerjik reseptörleri bloke etmesi sonucudur.   Oksolamin sitrat : Öksürük kesici etkisi akciğer ve bronşlardaki öksürük refleksini başlatan reseptörleri inhibe etmesi sonucudur. Doğrudan öksürük merkezinin uyarılmasıyla başlatılan öksürüklere karşı etkisi daha azdır. Oksolamin bronş epiteline zararlı etkenlerle azalmış siliyer aktiviteyi arttırır. Oksolaminin ayrıca deneysel olarak antiinflamatuar ve antispazmodik etkileri gösterilmiştir.   Psödoefedrin HCl : Solunum yolları mukozasındaki damar düz kaslarında alfa-adrenerjik reseptörleri uyararak vazokonstrüksiyon’a neden olur. Bu şekilde iltihap sonucu beliren mukozadaki şişkinliği ve ödemi azaltır, solunum yollarını (burun boşluğu, paranazal sinuslar, östaki borusu, bronşlar) açar.   Psödoefedrin ayrıca bronkial düz kaslarındaki b-2-adrenerjik reseptörleri stimüle ederek efedrine eşit bronkodilatör etki gösterir. Buna karşılık, kullanılan dozlarda büyük damarları az etkilediğinden vazokonstrüktör etkisi hemen hemen yoktur ve normotansif şahıslarda kan basıncını yükseltmez. Ayrıca kalpteki b1-reseptörleri üzerinde belirgin etkisi yoktur.  

Absorpsiyon : Parasetamol : Oral yolla çabuk ve hemen hemen bütünüyle absorbe olur. Plazmada doruk konsantrasyonlar 1/2-2 saatte oluşur ve 650 mg’a kadar oral dozlardan sonra 5-20 mcg/ml arasındadır. Analjezik etki 30 dakika içinde başlar, 1-3 saatte maksimuma varır ve 3-4 saat sürer. Karbonhidrattan zengin bir yemek absorpsiyonu azaltır. Klorfeniramin maleat : Ağız yoluyla iyi absorbe olur. İlk geçiş etkisi nedeniyle ancak % 35-60’ı sistemik dolaşıma erişir. Solüsyon şeklinde 4 mg’lık bir dozdan sonra ortalama doruk konsantrasyon 5.9 ng/ml kadar olup 2-6 saat arasında oluşur. Antihistaminik etki 6 saat içinde görülür ve 24 saat sürer. Oksolamin sitrat : Ağız yoluyla verildiğinde absorpsiyondan sonra antitüssif etkisini 1 saat içinde gösterir ve bu etki 3-4 saat sürer. Psödoefedrin HCl : Sindirim kanalından çabuk ve hemen hemen bütünüyle absorbe olur. 60 mg’lık bir oral dozdan 1.39 – 2 saat sonra 180 – 300 ng/ml’lik doruk konsantrasyonlar oluşur. Burunda dekonjestan etki 30 dakikada görülür ve 4-6 saat sürer. Dağılım : Parasetamol : Vücut dokularının çoğuna üniform biçimde dağılır. Anne sütüne geçer. Proteine bağlanma oranı ortalama % 25 olup kandaki konsantrasyona göre % 20-50 arasında değişir. Dağılım hacmi 0.95 L/kg’dır. Klorfeniramin maleat : Yaygın olarak dokulara dağılır. Kararlı durum dağılım hacmi (VDSS) erişkinlerde 2.5 – 3.2 L/kg, çocuklarda 3.8 L/kg’dır, in vitro proteine bağlanma oranı % 69 – 72’dir. Oksolamin sitrat : Oral yolla verildiğinde absorpsiyondan sonra vücut dokularına dağılır. Özellikle bronş mukozasına nüfuz ederek afferent sinir uçlarında anestezi oluşur ve impuls iletimini azaltır. Psödoefedrin HCl : 60 mg’lık bir oral dozdan sonra kararlı durumda ortalama dağılım hacmi       2.4 L/kg’dır. Psödoefedrinin plasentadan geçtiği ve serebrospinal sıvıya geçtiği kabul edilmektedir. Verilen bir dozun % 0.5’i 24 saatte anne sütüne geçer.   Metabolizma : Parasetamol : Verilen bir dozun % 90-95’i karaciğerde metabolize olarak 24 saat içinde metabolitler şeklinde idrarla atılır. Verilen dozun sadece % 3’ü değişmemiş molekül olarak çıkar. Başlıca metabolitleri sülfat ve glukuronid konjugeleridir. Pek azı toksik bir ara ürün olan N-asetilimidokinona dönüşür. Bu normalde glutathion’a bağlanarak elimine edilir. Ancak bu mekanizma satüre olduğunda ara ürün hücre proteinlerine bağlanarak karaciğer nekrozuna neden olur. Akut doz aşımında, karaciğer hastalığında, açlıkta klerensin azaldığı ve yarı ömrün uzadığı yeni doğan ve bebeklerde detoksifikasyon mekanizması yetersiz kalabilir ve karaciğer nekrozu riski belirir. Parasetamol dozu dikkatle ayarlanmalı ve önerilen doz limitleri aşılmamalıdır. Klorfeniramin maleat : Barsak mukozasından ve karaciğerden geçişi sırasında yoğun biçimde metabolize olur. Verilen bir dozun % 20’si değişmeden, kalanı metabolitler şeklinde idrarla çıkar. Oksolamin sitrat : Hidrolitik ayrışımla dietilamin ve nötral bir türeve metabolize olur. İlacın bir kısmı değişmemiş molekül olarak vücuttan atılır. Psödoefedrin HCl : Absorbe olan miktarın % 1’den azı karaciğerde N-demetilasyonla inaktif bir metabolite dönüşür. Verilen dozun % 55-96’sı değişmeden idrarla atılır. Atılım : Parasetamol : Yarı ömrü 1-4 saat (ortalama 2-7 saat)’dir. Böbrek yetmezliğinde değişmez, akut doz aşımında, karaciğer hastalığında prematüre ve yeni doğanlarda, yaşlılarda uzayabilir, çocuklarda ise daha kısadır. Renal klerensi 5 mg/dk’dır. Parasetamol diyalizle çekilebilir. Klorfeniramin maleat : Terminal eliminasyon yarı ömrü erişkinlerde 12-13 saat, çocuklarda 9.6 – 13.1 saattir. İdrar pH’sında artma (alkalen idrar) ve idrar akımında azalma klorfeniramin ve onun dealkilasyon metabolitlerinin eliminasyonunu geciktirir. Oksolamin sitrat : İdrarla vücuttan atılan ilacın % 10’u değişmemiş molekül şeklindedir, % 0.6’sı ise nötral türevler ve hidrolizle oluşan dietilamin şeklindedir. Psödoefedrin HCl : Verilen bir dozun % 55-96’sı değişmeden idrarla atılır. Eliminasyon yarı ömrü asit idrarda (pH 5) 3-6 saat alkalen idrarda (pH 8) 9-16 saattir. Renal klerensi 7.3 – 7.6 ml/dk/kg’dır.

Tablet

Her tablet ; 650 mg Parasetamol, 200 mg Oksolamin sitrat, 60 mg Psödoefedrin HCl ve 4 mg Klorfeniramin maleat içerir.

1)      Alkol, fenoltiazinler, trisiklik antidepressanlar klorfeniramin ile karşılıklı olarak merkezi sinir sistemi üzerindeki depressan etkiyi arttırırlar. 2)      Klorfeniraminin antimuskarinik etkisi atropin, amantadin, haloperidol, fenotiazinler, prokainamid, kinidin tarafından arttırılır. 3)      MAO inhibitörleri klorfeniramin’in antimuskarinik ve MSS depressan etkisini artırır. Psödoefedrin’in vazopressör etkisini şiddetlendirerek hipertansif krize yol açabilir. 4)      Klorfeniramin sisplatin, paramomisin, salisilatlar ve vankomisin’in ototoksik etkisini maskeleyebilir. 5)      Siklopropan ve halogenli hidrokarbon tipi genel anestezikler ve digitalis glikosidleri miyokardi Psödoefedrin etkisine karşı sensitize ederek aritmilere neden olabilirler. 6)      Kronik alkolizm ve hepatotoksik ilaç alanlarda Parasetamol’ün hepatotoksisite riski artabilir. 7)      Karaciğer enzim endüktörleri (barbituratlar, primidon) Parasetamol metabolizmasını hızlandırarak klinik etkenliğini azaltabilir. 8)      Psödoefedrin merkezi sinir sistemini uyarıcı ilaçların (kafein, teofilin, fluoksetin, doksapram, lokal anestezikler) etkisini arttırabilir. 9)      Psödoefedrin beta blokörlerinin terapötik etkisini azaltabilir. 10) Sitrat bileşikleri Psödoefedrin’in idrarla atılımını azaltarak klinik etkisini uzatabilir. 11) Levodopa ile birlikte kullanıldığında kalpte aritmi riski artabilir. 12) Rezerpin katekolamin depolarını boşalttığından Psödoefedrin etkisini azaltabilir. 13) Tiroid hormonları ve sempatomimetikler karşılıklı olarak birbirinin etkisini potansiye eder. Koroner hastalığı olanlarda bu kombinasyon kullanılmamalıdır. DİAGNOSTİK TEST ETKİLEŞİMLERİ :   Parasetamol alanlarda : Kan şekeri : Glukoz oksidaz/peroksidaz metoduyla olduğundan düşük gözükür. Hekzokinaz/glukoz-6-fosfat dehidrogenaz metoduyla olduğunun aynı gözükür. Serumda ürik asid : Fosfotungstat metoduyla olduğundan yüksek gözükür.  Bendiromid testi sonuçları geçersizdir. Çünkü hem parasetamol hem bentiromid arilamin bileşiğine metabolize olarak bulunan p-aminobenzoik asid miktarını etkiler. Nitrosonaftol reaktifi ile yapılan idrarda kalitatif 5-hidroksiindolasetik asit (5 HIAA) testi yalancı pozitif sonuç verir. Kantitatif test etkilenmez. Klorfeniramin alerjenlerle yapılan deri histamin testini etkileyerek yalancı negatif sonuç alınmasına yol açar. Test yapılacaksa Katarin 72 saat önceden kesilmelidir.

KATARİN FORTE TABLET içindeki maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılığı olanlarda kontrendikedir. İçerdiği klorfeniramin nedeniyle dar açılı glaukoma, akut astma, prostat hipertrofisi, mesane çıkışında tıkanma, pilor stenozu olanlarda ve MAOİ alanlarda kontrendikedir. İçerdiği parasetamol nedeniyle kronik alkolizmde, viral hepatitte, karaciğer hastalığı olanlarda (Child Plough A/C) ve G6PD eksikliği olanlarda kontrendikedir. İçerdiği psödoefedrin nedeniyle, hipertansiyon ve koroner arter hastalığı olan hastalarda kontrendikedir. KATARİN FORTE TABLET içindeki aktif maddeler anne sütüne geçtiğinden emziren annelerde kullanılmamalıdır.

Büyükler ve adolesan çağın üstündeki (12 yaşından büyük) gençler için mutad doz : 6-8 saat ara ile alınmak üzere günde ortalama 3 veya 4 tablettir.

KATARİN 15/30 KAPSÜL, Al/PVC blisterlerde KATARİN PEDİATRİK ŞURUP, 100 cc’lik şişelerde

Çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız. 25°C’nin altındaki oda sıcaklığında saklayınız.

KATARİN FORTE 20 TABLET, Al/PVC blisterlerde

 KATARİN FORTE TABLET böbrek ve karaciğer fonksiyonları bozuk olanlarda dikkatle kullanılmalıdır. Alkol alan kişilerde hepatotoksisite riski nedeniyle günlük alınan parasetamol dozunun 2 g’ı aşmaması gerekir. Uzun QT sendromu / Torsades de Pointes’e neden olabilir. Bu nedenle tanısı konmuş veya şüpheli konjenital uzamış QT sendromu veya Torsades de Pointes hastalarında kesinlikle kullanılmamalıdır. Kadınlarda Torsades de Pointes oluşma riski erkeklerden daha fazla olabilir. Pediatrik hastalarda kullanım : KATARİN pediatrik hastalarda dikkatle kullanılmalıdır. Çocuklar Klorfeniramin maleat’ın etkisine daha duyarlıdır. Bazı hastalarda, özellikle doz aşılmışsa eksitasyon, hallusinasyon, ataksi ve konvülsiyon görülebilir. Çocuklarda KATARİN PEDİATRİK ŞURUP tercih edilmeli ve içindeki doz şeması dikkatle uygulanmalıdır.   Geriatrik hastalarda kullanım : Yaşlılarda (> 60 yaş) klorfeniraminin sedasyon, baş dönmesi ve hipotansiyon yapma riski daha yüksektir. Gebelikte kullanım : Gebelik kategorisi C’dir. KATARİN’in gebelikte kullanımı söz konusu olduğunda anneye sağlayacağı faydalarla fetusçinpotansiyel riskler tartılmalıdır. Laktasyonda kullanım : Emziren anneler ya emzirmeye ya da KATARİN kullanımına son vermelidir. Araç ve makine kullanmaya etkisi : KATARİN’in içindeki klorfeniramin maleat ve psödoefedrin merkezi sinir sistemini etkileyerek uyuklama, bulanık görme, baş dönmesi ve ataksi yapabilir, hastalar bu yönden uyarılmalıdır.  

Uyuklama, çarpıntı, görmede bulanıklık, idrar yapma zorluğu, ağız kuruluğu, anoreksi, irritabilite, deri allerjisi, terleme, taşikardi, kulak çınlaması, mide yanması, fotosensitivite.   BEKLENMEYEN BİR ETKİ GÖRÜLDÜĞÜNDE DOKTORUNUZA BAŞVURUNUZ.  

Hiperkalemi’nin tedavisi, entoksikasyonun ağırlık derecesine göre farklı hedefe yöneliktir. 1. Potasyum’un bir antidotla (Na+ veya Ca2+ tuzu) hemen antagonize edilmesi; örn %10-20’lik NaCl eriyiğinin 10-20 ml’si EKG bulguları normale dönünceye kadar, birkaç defa I.V. enjekte edilir. 2. Glukoz-insülin infüzyonu ile ekstraselüler sıvıdan intraselüler sahaya, potasyum geçmesi sağlanarak serum potasyum düzeyinin düşürülmesi ve asidoz tedavisi. 3. Diyalizle veya mide- barsak kanalından katyon değiştiricisi (örn; RESONIUMA®) vasıtasıyla potasyumun eliminasyonu.

Aşağıdaki durumlarda potasyum eksikliğinin giderilmesi için: Bariz hipokalemi (< 3.2 mmol/l), özellikle birlikte seyreden metabolik asidoz durumunda. Hipokalemik nöromüsküler bozukluklar ve kalp ritim bozukluklarında Dijital tedavisinde hipokalemik durumda dijital entoksikasyonu veya entoleransının önlenmesinde. Ketoasidozda hipokalemi profilaksisi için. Aşağıdaki durumlarda böbrek taşı metaflaksisinde (rekürren böbrek taşlarının yeni oluşumunun önlenmesinde): Kalisiyum taşlarında (örn;renal tübüler asidozda) Çeşitli nedenli hipositratüride (< 320 mg/günde) Ürik asit taşlarında

Beyaz, yuvarlak, kaba yüzeyli, her iki yüzeyi pürüzlü, hafif limon kokulu efervesan tablet. Suda gaz oluşturarak çözülür. Hidrojen karbonat, karbondioksid olarak çıkar ve içilecek çözelti potasyum’u sitrat tuzu şeklinde içerir. İntrasellüler potasyum konsantrasyonu yaklaşık 140-150 mmol/L, plazma potasyum konsantrasyonu ise 3.5-5.0 mmol/L’dir. Günlük potasyum gereksinimini 1-1.50 mmol/kg vücut ağırlığı (39-59 mg/kg VA) arasındadır. Potasyum eksikliği renal itrahın artmasıyla ekstra-renal kayıplarla (diyare, kusma gibi) veya yetersiz alım sonucu oluşur. İçeriğindeki sitrat hızla CO2’e metabolize olduğundan potasyum sitrat idrarı alkalileştirir. Serbest kalsiyum sitrata bağlandığından, kalsiyum oksalatın kristalizasyonu azalır. Sitrat idrarda kristalizasyonu doğrudan inhibe ettiğinden, alkalik idrarda kalsiyum fosfat oluşumu azalır.

Potasyum tuzları oral uygulamadan sonra barsaktan hızla absorbe olurlar. Potasyum hızlı olarak karaciğer, kaslar ve beyine ulaşır ve daha sonra organizmaya dağılır. Potasyum’un %90’ı idrarla, %10’u dışkı ve terle atılır. Potasyum tübülüs’ün proksimal bölümünde absorbe olur. İdrarda bulunan potasyum ise distal tübülüste cereyan eden sodyum değiş tokuşundan kaynaklanır. Potasyum ve hidrojen iyonları, sodyum iyonlarıyla değiş-tokuşla rekabet ederler. Bir adet Kalinor® Efervesan Tablet (= 40 mEqK+) uygulamasından sonra 30 dakika içinde plazma potasyum düzeyi yaklaşık 0.5 -1 mEq/L miktarında yükselir.

Efervesan tablet

Beher efervesan tablet, 2.17 g potasyum sitrat 1 H2O, 2.0 g potasyum bikarbonat, 2.057 g susuz sitrik asit içerir. Suda çözündükten sonra elde edilen solüsyonda toplam 40 mmol potasyum (1.56 g) ve en az 13.3. mmol sitrat iyonları bulunmaktadır. Bileşimindeki diğer maddeler; 1.421 g instant şeker, 0.32 g macrogol 6000, 0.02 g limon aroması (püskürtmeyle kurutulmuş), 0.012 g sakkarindir.

Ekstraselüler potasyum konsantrasyonlarının yükselmesi kalp glikozitlerinin etkisini azaltır, düşmesi ise bu ilaçların aritmojenik etkisini arttırır. Aldosteron antagonistleri, potasyum tutan diüretikler, ACE- inhibitörleri, non-steroidal anti-enflamatuvar ve analjezikler renal potasyum itrahını azaltırlar.

Kalinor Efervesan Tablet, hiperpotasemik olgularda kontrendike olmalıdır. Kalinor® Efervesan Tablet, böbrek itrah bozukluklarında ve serum potasyum düzeylerinin yükselmesi ile birlikte seyreden tedavi sırasında (örn;potasyum tutan diüretiklerle), intraselüler alandan ekstraselüler alana potasyum kayması nedeniyle yükselmiş potasyum düzeylerinde, GAMSTROP sendromunda, sodyum eksikliği ile birlikte kan hacminin azaldığı durumlarda kullanılmamalıdır.

Potasyum eksikliğinin profilaksisi ve tedavisi için gereken doz potasyum düzeyine bağlıdır. Hekim tarafından başka bir dozlama önerilmemişse, aşağıdaki dozlama geçerlidir.   a. Potasyum substitüsyonu: Dozlama potasyum eksikliğinin derecesine bağlıdır. Genel olarak günde 50-100 mmol potasyum yeterlidir. Günlük doz 100-150 mmol’ü aşmamalıdır.   b. Böbrek taşı metafilaksisi: Tedaviyi yürüten hekim tarafından doz, günlük sitrat itrahı 320 mg’ın üstünde ve idrar pH’ı 6.2-6.8 olacak şekilde düzenlenmelidir. Bu değer günde 1-2 Kalinor® Efervesan Tabletle sağlanabilir.   Her iki endikasyonda da bir kerede verilen doz 40 mmol potasyumu yani bir adet Kalinor® Efervesan Tableti geçmemelidir.   Uygulama şekli ve süresi Bir adet Kalinor® Efervesan Tablet bir bardak suda (100,150 ml) eritilir ve istenirse şeker veya meyva suyu ile tatlandırılarak içilir. Günde 2 veya daha fazla efervesan tabletin alındığı durumlarda, dozlar muntazam aralıklarla (sabah, öğle ve akşam alınır). Yemek sırasında uygulama tolerabiliteyi yükseltir. Potasyum eksikliği nedeninin devam ettiği sürece Kalinor® Efervesan Tablet kullanılmalıdır. Bu durum böbrek taşlarının nüks profilaksisi için de geçerlidir. Diğer potasyum eksikliği durumlarında potasyum dengesinin temini için birkaç gün ile birkaç hafta genelde yeterli olmaktadır.

Mevcut değil.

25 ºC’nin altındaki oda sıcaklığında saklayınız.

Kalinor® Efervesan Tablet, polipropilen tüpte 15 efervesan tablet.

Kalinor® Efervesan Tablet yalnızca bir renal potasyum itrahı bozukluğu (akut ve kronik böbrek yetmezliği, böbrek üstü bezi korteksi yetmezliği) mevcudiyetinde ve/veya potasyum itrahını azaltıcı preparatlarla birlikte tedavide sorun beklenebilir.   Özel Uyarı Kalinor® Efervesan Tablet 1.42 g sakkaroz içerir, diyabetiklerde uygulanmasında dikkate alınmalıdır.   TAŞIT VE MAKİNE KULLANIMINA ETKİLERİ Taşıt ve makine kullanımına herhangi bir etkisi yoktur.   GEBELİK VE EMZİRME DÖNEMİNDE UYGULAMA   Gebelik kategorisi:C   Gebeliğin özellikle ilk üç ayında ilaç uygulamasındaki bugünkü anlayışa göre kullanılması özenle tartılmalıdır. Yüksek ve düşük potasyum seviyeleri maternal ve fetal kalp fonksiyonunu etkiler. Bu nedenle gebelikte Kalinor® Efervesan Tablet uygulanması durumunda annenin serum düzeyi fizyolojik sınırlar içinde kaldığı sürece embriyo ve fetus veya emzirilen çocuk üzerine zararlı etki beklenmez. Gebelik ve laktasyon döneminde herhangi zararlı bir etkiye işaret eden bulgulara şimdiye kadar rastlanmamıştır.

Nadiren abdominal şikayetler; bulantı, kusma ve diyare görülebilir.Alerjik bünyeli bazı hastalarda aşırı duyarlılık reaksiyonları bildirilmiştir. BEKLENMEYEN BİR ETKİ GÖRÜLDÜĞÜNDE DOKTORUNUZA BAŞVURUNUZ.