Rivaxel 1,5 Mg 28 Kapsul

Penisilin türevleri ile zehirlenme çok nadirdir. Penisilinlerle bu tür nörotoksik doz aşımları ciddi enfeksiyonların hastanede tedavisi sırasında görülmüştür. Bu denli yüksek doz uygulanmış hastalar önce nörolojistler tarafından görülmelidir (Acil hekimleri veya klinik toksikolojistler tarafından değil).

REMOXIL® ENJEKTABL FLAKON 250 mg, amoksisiline duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu şu enfeksiyonlarda kullanılır: Üst solunum yolu enfeksiyonları: Tonsilit, orta kulak iltihabı, sinüzit, farenjit, akut ve kronik bronşit ile pnömoni Ürogenital sistem enfeksiyonları: Sistit, üretrit, piyelonefrit, adneksit, doğum sonrası enfeksiyonları, septik abortus, gonore, prostatit Bakteriyel menenjit Septisemi Deri ve yumuşak doku enfeksiyonları

Amoksisilin, birçok Gram-pozitif ve Gram-negatif mikroorganizmalara karşı bakterisid etki gösteren, geniş spektrumlu ve yarı sentetik bir penisilin türevidir.   Mikrobiyolojisi:   Amoksisilin bakterisid etkisini, duyarlı mikroorganizmaların aktif bölünme safhasında hücre duvarının mukopeptid biyosentezini inhibe ederek gösterir. İn vitro olarak Gram-pozitif bakterilerin birçok suşuna (alfa ve ß-hemolitik streptokoklar, Diplococcus pneumoniae, penisilinaz salgılamayan stafilokoklar ve Streptococcus faecalis) etkilidir. Ayrıca in vitro olarak Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli ve Proteus mirabilis’in birçok suşuna karşı da etkilidir. Penisilinaza dayanıklı olmadığından, başta dirençli stafilokoklar olmak üzere penisilinaz salgılayan bakterilere karşı etkili değildir. Pseudomonas suşlarının tümü ve Klebsiella ve Enterobacter suşlarının çoğu amoksisiline karşı dirençlidir.

Oral ve IM uygulamadan sonra benzer kan konsantrasyonlarının elde edildiği görülmüştür. Plazma proteinlerine bağlanma % 20 civarındadır ve plazma yarı-ömrü 1 saat kadardır. Yeni doğanlarda ve yaşlılarda, yetersiz renal fonksiyon nedeniyle yarı-ömür daha uzun olabilir. Vücut sıvı ve dokularına süratle dağılır ve plasentaya geçer. Anne sütüne çok az miktarda geçtiği görülmüştür. Beyin ve omurilik sıvısına ancak meninksler iltihaplı olduğunda geçebilir.  

FLAKON

Her bir flakon 250 mg amoksisiline eşdeğer amoksisilin sodyum içerir.   Her bir ampul (çözücü): Enjeksiyonluk su 2 mL

Amoksisilin, digoksin veya allopurinolle birlikte kullanıldığında bu ilaçların absorbsiyonlarını artırabilir. Allopurinolle beraber alındığında ciltte kızarıklıkların oluşma insidansı artar. Kumarin ile kullanılması halinde amoksisilinin kan düzeyi yükselir

Penisiline aşırı duyarlığı olan kişilerde kullanılmamalıdır

Patojenin cinsine ve enfeksiyonun şiddetine göre değişmekle birlikte; doktor tarafından başka şekilde önerilmediği takdirde:   Orta şiddetteki solunum yolu ve ürogenital sistem enfeksiyonlarında her 8 saatte bir IM yolla 250-500 mg amoksisilin uygulanır. Şiddetli enfeksiyonlarda 1 g amoksisilin her 6 saatte bir 3-4 dakika devam eden yavaş IV enjeksiyonla veya 30-60 dakika süre ile infüzyonla verilebilir. 10 yaşına kadar çocuklarda günde 50-100 mg/kg amoksisilin bölünmüş dozlarda uygulanabilir. Renal yetmezlik durumlarında dozlar duruma göre ayarlanmalıdır.   Bakteriyel menenjitte doz, 3-4 saatte bir eşit dozlara bölünerek günde 150-200 mg/kg’dır. Tedaviye IV infüzyonla başlamayı takiben IM olarak devam edilebilir.   Septisemide tedavi günde 150-200 mg/kg doz ile ve en az üç gün IV uygulamayı takiben 3-4 saatte bir IM yolla yapılır.   REMOXIL® ENJEKTABL FLAKON 250 mg, çözücüsü ile iyice çözüldükten sonra infüzyon sıvısına katılır. % 0.9 Sodyum Klorür, % 5 Dekstroz, Laktatlı Ringer gibi infüzyon solüsyonları ile geçimlidir.

Remoxil® Enjektabl Flakon 500 mg   Remoxil® Enjektabl Flakon 1 g   Remoxil® 500 mg Tablet, 16 tablet   Remoxil® 1 g Tablet, 16 tablet   Remoxil® Süspansiyon Hazırlamak İçin Kuru Toz 250 mg, 80 mL  

25°C’nin altında ve kuru bir yerde saklayınız.   Sulandırıldıktan sonra bekletilmeden kullanılmalıdır.   Doktora danışmadan kullanılmamalıdır.   Çocukların ulaşamayacakları yerlerde ve ambalajında saklayınız

1 Flakon 250 mg amoksisilin (sodyum tuzu)   1 Ampul (çözücü) 2 mL enjeksiyonluk su ve prospektüs

Penisilin tedavisi uygulanan hastalarda ciddi ve nadiren de ölümle    sonuçlanabilen aşırı duyarlık reaksiyonları bildirilmiştir. Bu anafilaktoid reaksiyonlar parenteral tedavi sırasında daha sık görülürse de oral tedavide de karşılaşılabilmektedir. Tedaviye başlamadan önce hastanın, penisilin, sefalosporin ve diğer alerjenlere karşı aşırı duyarlıklarının olup olmadığı sorgulanmalıdır. Alerjik bir reaksiyonun gelişmesi halinde amoksisilin uygulamasına son verilmeli ve uygun tedavi yapılmalıdır. Ciddi anafilaktik reaksiyonlar adrenalin ile acil tedaviyi gerektirir. Duruma göre oksijen, IV steroidler, hava yolunun açık tutulması ve gerekirse entübasyon uygulaması yapılır.   Etkeni virus olan enfeksiyöz mononükleozda amoksisilin kullanılmamalıdır.Amoksisilin uygulanan enfeksiyöz mononükleozlu hastalarda yüksek oranda deri döküntüsü bildirilmiştir.   Uzun süreli tedavi sırasında renal, hepatik ve hematopoetik fonksiyonların periyodik olarak değerlendirilmesi tavsiye edilir.   REMOXIL® ENJEKTABL FLAKON 250 mg, sulandırıldıktan sonra en geç bir saat içinde uygulanmalıdır.   REMOXIL® ENJEKTABL FLAKON 250 mg ile birlikte gentamisin kullanımı gerektiğinde her iki ilaç ayrı enjektörler ile uygulanmalıdır.   Mikotik veya bakteriyel patojenlerle süper enfeksiyon gelişmesi olasılığı tedavi sırasında akılda tutulmalıdır.Eğer süperenfeksiyon gelişirse (Enterobacter, Pseudomonas veya Candida) ilaç kesilmeli ve/veya uygun tedavi uygulanmalıdır.   Son bir ay içinde penisilin kullanmış olan hastalarda profilaksi, başka bir antibiyotikle yapılmalıdır.   Hamilelikte ve emziren annelerde kullanımı (Hamilelik Kategorisi: B): Hamilelikte güvenirliği henüz saptanmamıştır.   Amoksisilin anne sütüne çok az miktarlarda geçtiğinden süt veren annelerde kullanıldığında bu durum göz önüne alınmalıdır.  

Diğer penisilinlerde olduğu gibi, istenmeyen reaksiyonlar alerjik reaksiyonlardır. Bu reaksiyonlar daha çok, önceden alerji, astım, alerjik rinit veya ürtiker geçirmiş bireylerde görülür. Amoksisilin kullanımına bağlı olarak şu istenmeyen etkiler ortaya çıkabilir:   Gastrointestinal sistem: Bulantı, kusma ve diyare.   Aşırı duyarlık reaksiyonları: Eritematöz makülopapüler döküntüler ve ürtiker.   Ürtiker, diğer deri döküntüleri ve serum hastalığına benzer reaksiyonlar antihistaminikler ile ve eğer gerekli ise, sistemik kortikosteroidler ile kontrol altına alınabilir.   Bu tip reaksiyonların görülmesi halinde (amoksisilin tedavisinin kaçınılmaz olması hali dışında) tedavinin kesilmesi gerekir.   Karaciğer: Hafif bir SGOT ve/veya SGPT artışı kaydedilmişse de, bunun klinik önemi bilinmemektedir.   Kan ve lenf sistemi: Penisilinler ile tedavi sırasında anemi, trombositopeni, trombositopenik purpura, eozinofili, lökopeni ve agranülositoz bildirilmiştir.   Santral sinir sistemi: Seyrek olarak geri dönüşlü hiperaktivite, ajitasyon, anksiyete, uykusuzluk, konfüzyon, davranış bozuklukları ve/veya sersemlik hali kaydedilmiştir.   BEKLENMEYEN BİR ETKİ GÖRÜLDÜĞÜNDE DOKTORUNUZA BAŞVURUNUZ

Alzheimer veya Parkinson hastalığına eşlik eden hafif-orta derecedeki demansın semptomatik tedavisinde endikedir.

Kapsül

17.06.2009 – 219/55

RİVAXEL 1.5 mg Kapsül, 28 kapsül içeren blister ambalajlarda.