Telebrix-30 Meglumin 300 Mg 1 Flakon

Semptomatik tedavi uygulanır. İlacın alınmasından sonra kısa sürede uygulanacak gastrik lavaj faydalı olur.H2-antagonistlerin uygulamasında yarar vardır.

Semptomatik tedavi uygulanır. İlacın alınmasından sonra kısa sürede uygulanacak gastrik lavaj faydalı olur.H2-antagonistlerin uygulamasında yarar vardır.

Aşağıdaki durumlarda endikedir. Romatoid artit Osteoartrit Ankilozan spondilit Eklem-dışı romatizma (tendinit, bursit, siyatik, bel ağrısı) Gut

Aşağıdaki durumlarda endikedir. Romatoid artit Osteoartrit Ankilozan spondilit Eklem-dışı romatizma (tendinit, bursit, siyatik, bel ağrısı) Gut

TİLKO (tenoksikam) oksikam sınıfından, steroid yapıda olmayan uzun etki süreli bir antiinflamatuar ve analjezik preparattır. Güçlü bir prostaglangin sentez inhibitörüdür.   İnvitro denemelerde superoksit anyon liberasyonunu önlediği gösterilmiştir. Uzun tesirli olması nedeniyle, günde 1 defa 20 mg dozunda verildiğinde, antiromatizmal ve ağrı giderici etki sağlamakta ve spondilit ve eklem dışı romatizmada yeterli bir enflamasyon ve ağrı giderici etki sağlamakta ve hastalar tarafından iyi tolere edilmektedir. Klinik denemelerde günde 1 defa 20 mg dozunda verilen tenoksikamın diklofenak, ibuprofen, indometasin ve naproksenin mutad dozlarıyla elde edilen iyileşmeye eş bir etki sağladığı gösterilmiştir.

TİLKO (tenoksikam) oksikam sınıfından, steroid yapıda olmayan uzun etki süreli bir antiinflamatuar ve analjezik preparattır. Güçlü bir prostaglangin sentez inhibitörüdür.   İnvitro denemelerde superoksit anyon liberasyonunu önlediği gösterilmiştir. Uzun tesirli olması nedeniyle, günde 1 defa 20 mg dozunda verildiğinde, antiromatizmal ve ağrı giderici etki sağlamakta ve spondilit ve eklem dışı romatizmada yeterli bir enflamasyon ve ağrı giderici etki sağlamakta ve hastalar tarafından iyi tolere edilmektedir. Klinik denemelerde günde 1 defa 20 mg dozunda verilen tenoksikamın diklofenak, ibuprofen, indometasin ve naproksenin mutad dozlarıyla elde edilen iyileşmeye eş bir etki sağladığı gösterilmiştir.

İlacın ağız yoluyla alınmasından 0.5-2 saat sonra, plazmada en yüksek tenoksikam düzeyleri oluşur. Oral yoldan biyoyararlılık oranı % 100’e yakındır. Ağızdan 20-40 mg dozunda alındığında, maksimum plazma yoğunlukları ortalama 2-4 mg/L arasındadır.   Besin ve antasit ilaçlar absorbsiyonu yavaşlatmakla beraber, toplam ilaç emilimini etkilemezler. Günde bir defa 20 mg dozunda tenoksikamın devamlı verildiği durumlarda, uygulamanın 10. ile 20. günleri arasında 11 mg/L’lik sabit plazma yoğunlukları elde edilir. Preparatın dağılım hacmi 0.15 L/kg ve ortalama eliminasyon yarı ömrü 60-75 saattir. İlacın yaklaşık % 99’u plazma proteinlerine bağlanır.   Tenoksikam, osteoartritli ve romatoid artritli hastaların sinoviyal sıvısına kısa zamanda geçer. Uygulanan dozun 2/3’ü idrarla, 1/3’ü feçes ile dışarı atılır.

İlacın ağız yoluyla alınmasından 0.5-2 saat sonra, plazmada en yüksek tenoksikam düzeyleri oluşur. Oral yoldan biyoyararlılık oranı % 100’e yakındır. Ağızdan 20-40 mg dozunda alındığında, maksimum plazma yoğunlukları ortalama 2-4 mg/L arasındadır.   Besin ve antasit ilaçlar absorbsiyonu yavaşlatmakla beraber, toplam ilaç emilimini etkilemezler. Günde bir defa 20 mg dozunda tenoksikamın devamlı verildiği durumlarda, uygulamanın 10. ile 20. günleri arasında 11 mg/L’lik sabit plazma yoğunlukları elde edilir. Preparatın dağılım hacmi 0.15 L/kg ve ortalama eliminasyon yarı ömrü 60-75 saattir. İlacın yaklaşık % 99’u plazma proteinlerine bağlanır.   Tenoksikam, osteoartritli ve romatoid artritli hastaların sinoviyal sıvısına kısa zamanda geçer. Uygulanan dozun 2/3’ü idrarla, 1/3’ü feçes ile dışarı atılır.

Sert jelatin kapsül

Sert jelatin kapsül

Her kapsülde ; Tenoksikam                              20 mg   Kapsül Muhtevası ; Jelatin                                 63.160 mg Sarı Demir Oksit                      0.475 mg Titanyum Dioksit                      1.365 mg

Her kapsülde ; Tenoksikam                              20 mg   Kapsül Muhtevası ; Jelatin                                 63.160 mg Sarı Demir Oksit                      0.475 mg Titanyum Dioksit                      1.365 mg

Salisilatlar ve diğer non sterodial anti-inflamatuar ilaçlar gibi plazma proteinlerine yüksek oranda bağlanan ilaçlarla birlikte kullanımı, kanda serbest ilaç oranının artıracağından özellikle gastrointestinal yan etki insidansını tehlikeli şekilde artırabilir. Bu tür kombinasyondan kaçınılmalıdır. Lityum tedavisi altındaki hastalarda tenoksikam lityum retansiyonu sonucu lityum intoksikasyonuna neden olabilir.   Tenoksikam  sodyum, potasyum ve sıvı retansiyonuna neden olduğundan natri-üretik etkili diüretiklerin etkilerini önleyebilir.   Tenoksikam, ne kumarin tipi antikoagülanların antikoagülan etkilerini ne de sülfonilürenin hipoglisemik etkisini artırmaz. Ancak, tenoksikam, antikoagülanlar ve oral hipoglisemiklerle aynı anda kullanılacağı zaman hastalar yakından  izlenmeli ve gerekirse doz ayarı yapılmalıdır.   Digoksin ile herhangi bir etkileşimi görülmemiştir.

Salisilatlar ve diğer non sterodial anti-inflamatuar ilaçlar gibi plazma proteinlerine yüksek oranda bağlanan ilaçlarla birlikte kullanımı, kanda serbest ilaç oranının artıracağından özellikle gastrointestinal yan etki insidansını tehlikeli şekilde artırabilir. Bu tür kombinasyondan kaçınılmalıdır. Lityum tedavisi altındaki hastalarda tenoksikam lityum retansiyonu sonucu lityum intoksikasyonuna neden olabilir.   Tenoksikam  sodyum, potasyum ve sıvı retansiyonuna neden olduğundan natri-üretik etkili diüretiklerin etkilerini önleyebilir.   Tenoksikam, ne kumarin tipi antikoagülanların antikoagülan etkilerini ne de sülfonilürenin hipoglisemik etkisini artırmaz. Ancak, tenoksikam, antikoagülanlar ve oral hipoglisemiklerle aynı anda kullanılacağı zaman hastalar yakından  izlenmeli ve gerekirse doz ayarı yapılmalıdır.   Digoksin ile herhangi bir etkileşimi görülmemiştir.

İlacın içerdiği maddelere duyarlı olan hastalarda, akut peptik ülserde, mide-barsak kanamalarında, ağır böbrek ve karaciğer yetmezliğinde, hamilelerde ve emziren kadınlarda kullanılmamalıdır.   Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlara aşırı duyarlı (astım, rinit, ürtiker) olduğu bilinen kişilerde kontrendikedir.

İlacın içerdiği maddelere duyarlı olan hastalarda, akut peptik ülserde, mide-barsak kanamalarında, ağır böbrek ve karaciğer yetmezliğinde, hamilelerde ve emziren kadınlarda kullanılmamalıdır.   Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlara aşırı duyarlı (astım, rinit, ürtiker) olduğu bilinen kişilerde kontrendikedir.

Gut haricindeki endikasyonlarda standart doz günde bir defa 20 mg (1 kapsül)’dır. İlaç aynı saatte bir bardak su ile alınır. Günde maksimal doz 20 mg’dır; bu doz aşıldığında terapötik etkide anlamlı bir artış olmaksızın yan etkiler artar.   Gut artritinin akut krizleri sırasında ilk 2 gün, günde 1 defa 40 mg, bunu takiben 5 gün süreyle günde 1 defa 20 mg verilir.

Gut haricindeki endikasyonlarda standart doz günde bir defa 20 mg (1 kapsül)’dır. İlaç aynı saatte bir bardak su ile alınır. Günde maksimal doz 20 mg’dır; bu doz aşıldığında terapötik etkide anlamlı bir artış olmaksızın yan etkiler artar.   Gut artritinin akut krizleri sırasında ilk 2 gün, günde 1 defa 40 mg, bunu takiben 5 gün süreyle günde 1 defa 20 mg verilir.

KOÇAK FARMA İlaç ve Kimya Sanayi A.Ş. Bağlarbaşı, Gazi Cad.64-66 Üsküdar / İSTANBUL

KOÇAK FARMA İlaç ve Kimya Sanayi A.Ş. Bağlarbaşı, Gazi Cad.64-66 Üsküdar / İSTANBUL

06.11.2007 – 213/13

06.11.2007 – 213/13

25oC’nin altında oda sıcaklığında ve kuru bir yerde saklayınız ÇOCUKLARIN GÖREMEYECEĞİ, ERİŞEMEYECEĞİ YERLERDE VE AMBALAJINDA SAKLAYINIZ.

25oC’nin altında oda sıcaklığında ve kuru bir yerde saklayınız ÇOCUKLARIN GÖREMEYECEĞİ, ERİŞEMEYECEĞİ YERLERDE VE AMBALAJINDA SAKLAYINIZ.

Her tablette 20 mg tenoksikam bulunan 10 ve 30 kapsüllük ambalajlarda.

Her tablette 20 mg tenoksikam bulunan 10 ve 30 kapsüllük ambalajlarda.

Tenoksikam, platelet agregasyonunu azalttığından kanama zamanını uzatır. Bu durumun majör cerrahi girişimlerde göz önünde tutulması gerekir. Non sterodial anti-inflamatuarlarda nadiren gözle ilgili (yaşarma, bulanık görme ve irritasyon) yan etkiler ortaya çıkabilir. Bu gibi durumlarda hasta oftalmik bir muayeneden geçirilmelidir. Nadiren serum transaminazlarında ya da karaciğer fonksiyon testleriyle ilgili diğer belirtilerde artış ortaya çıktığında ilaç kesilmeli ve periyodik testler yapılmalıdır.   Yaşlı hastalarda hiperkalemi riskini artırabilir.   Pediatrik Kullanımı : Çocuklarda kullanım emniyeti kanıtlanmamıştır.   Gebelik ve Laktasyonda Kullanım: Gebelik kategorisi “B”dir. Gebelerde yapılmış kontrollü klinik deneyler mevcut değildir. Ancak bu grup ilaçların gebeliğin son döneminde verildiğinde fetal ductus arteriosus’un kapanmasına ve doğumu uzatarak partirüsyonu geciktirmeye neden olabilir. Gebeliğin 3. trimesterinde tedaviden kaçınılmalıdır. Çok az miktarda anne sütüne geçmesine rağmen emzirme sırasında ya bebek sütten kesilmeli ya da ilaç bırakılmalıdır.   Araç ve Makine Kullanmaya Etkisi: Baş dönmesi, sersemleme ve görme bozukluğu gibi araç ve makine kullanımını etkileyebilecek yan etkilerin görüldüğü hastalar araç ve makine kullanımından kaçınmalıdır.

Tenoksikam, platelet agregasyonunu azalttığından kanama zamanını uzatır. Bu durumun majör cerrahi girişimlerde göz önünde tutulması gerekir. Non sterodial anti-inflamatuarlarda nadiren gözle ilgili (yaşarma, bulanık görme ve irritasyon) yan etkiler ortaya çıkabilir. Bu gibi durumlarda hasta oftalmik bir muayeneden geçirilmelidir. Nadiren serum transaminazlarında ya da karaciğer fonksiyon testleriyle ilgili diğer belirtilerde artış ortaya çıktığında ilaç kesilmeli ve periyodik testler yapılmalıdır.   Yaşlı hastalarda hiperkalemi riskini artırabilir.   Pediatrik Kullanımı : Çocuklarda kullanım emniyeti kanıtlanmamıştır.   Gebelik ve Laktasyonda Kullanım: Gebelik kategorisi “B”dir. Gebelerde yapılmış kontrollü klinik deneyler mevcut değildir. Ancak bu grup ilaçların gebeliğin son döneminde verildiğinde fetal ductus arteriosus’un kapanmasına ve doğumu uzatarak partirüsyonu geciktirmeye neden olabilir. Gebeliğin 3. trimesterinde tedaviden kaçınılmalıdır. Çok az miktarda anne sütüne geçmesine rağmen emzirme sırasında ya bebek sütten kesilmeli ya da ilaç bırakılmalıdır.   Araç ve Makine Kullanmaya Etkisi: Baş dönmesi, sersemleme ve görme bozukluğu gibi araç ve makine kullanımını etkileyebilecek yan etkilerin görüldüğü hastalar araç ve makine kullanımından kaçınmalıdır.

KOÇAK FARMA İlaç ve Kimya Sanayi A.Ş. Organize Sanayi Bölgesi Çerkezköy / TEKİRDAĞ

KOÇAK FARMA İlaç ve Kimya Sanayi A.Ş. Organize Sanayi Bölgesi Çerkezköy / TEKİRDAĞ

Mutad olarak önerilen dozlarda TİLKO iyi tolere edilir. Günde 20-40 mg.’lık dozlarda hastaların % 8-14’ünde gastrointestinal yan etkiler (epigastrik ağrı, bulantı, hazımsızlık, kusma) görülür. Seyrek olarak baş ağrısı ve baş dönmesi, uyku hali ya da uykusuzluk, mental konfüzyon gibi merkezi sinir sistemine ait yan etkiler veya çok nadir olarak deri döküntüleri, ürtiker, ödem, kan üre azotu ve kreatininde artma bildirilmiştir. Günde 20-40 mg’lık dozlarda yapılan uygulamalarda yan etkilere bağlı olarak hastaların ilacı bırakma oranları %1,1 ile %1,18 olarak bildirilmektedir.   “BEKLENMEYEN BİR ETKİ GÖRÜLDÜĞÜNDE DOKTORUNUZA BAŞVURUNUZ.”

Mutad olarak önerilen dozlarda TİLKO iyi tolere edilir. Günde 20-40 mg.’lık dozlarda hastaların % 8-14’ünde gastrointestinal yan etkiler (epigastrik ağrı, bulantı, hazımsızlık, kusma) görülür. Seyrek olarak baş ağrısı ve baş dönmesi, uyku hali ya da uykusuzluk, mental konfüzyon gibi merkezi sinir sistemine ait yan etkiler veya çok nadir olarak deri döküntüleri, ürtiker, ödem, kan üre azotu ve kreatininde artma bildirilmiştir. Günde 20-40 mg’lık dozlarda yapılan uygulamalarda yan etkilere bağlı olarak hastaların ilacı bırakma oranları %1,1 ile %1,18 olarak bildirilmektedir.   “BEKLENMEYEN BİR ETKİ GÖRÜLDÜĞÜNDE DOKTORUNUZA BAŞVURUNUZ.”

Benign advers reaksiyonlar: Enjeksiyonu durdurun Nabzı ve kan basıncını kontrol edin Mümkünse antihistaminik veya kortikositeroid başlayın Mümkünse oksijen tedavisi uygulayın. Bu belirtiler genellikle hafif seyreder ve hızla düzelir.  Ciddi reaksiyonlar: enjeksiyonu durdurun solunum ve kardiyovasküler takibine başlayın: Kardiyovasküler bozukluklar: İnceleme boyunca venöz yolun açık tutulması yüksek dozlarda kortikositeroid infüzyonuna olanak tanır. Eş zamanlı olarak oksijen tedavisi uygulanmalıdır; vazopressörler ve plazma elektrolitleri hemodinamik duruma bağlı olarak uygulanabilir. Belirtilerin ağırlaşması durumunda ayrı bir ortamda yoğun bakım verilmelidir. Solunum bozuklukları:   İnspiratuar bradipne pratikte laringeal ödem ile aynı anlama gelir ve yüksek doz kortikosteroide ilave olarak trakeal intübasyonu gerektirir. Nörolojik bozukluklar: Tetani atakları genel olarak kapalı devre solunumu ve kalsiyum glukonat enjeksiyonuna bağlı olarak düzelir. Konvülsiyonlar IM diazepam ile kontrol altına alınabilir. Bu belirtilerin bazıları daha geç dönemde ortaya çıkabilir (24-48 sa).   Ekstravazasyonlar: Kontrast ajan yüksek osmolaliteye sahip olduğu için bu durumda nonspesifik lokal bakım ve derinin takibi gerekir.  Dozaşımı   Dehidrate hastalarda aşırı dozların uygulanmasından sonra veya yüksek total doz uygulamasından sonra akut böbrek yetmezliği vakaları gözlenmiştir. Rehidratasyona veya başka tedavilere yanıt vermeyen oligüri veya anüri durumlarında diyaliz uygulanmalıdır.

Radyolojik incelemeler: intravenöz ürografi, bilgisayarlı tomografi, flebografi, retrograd üretrosistografi veya suprapupik sistografi.

Renal tropizmli yüksek osmolaliteli, suda çözünür, iyotlu kontrast ajan. Telebrix 30 Meglumin, tri-iyodo benzen asidin suda çözünür tuzu olan meglumin ioksitalamat içerir. İyot içeriği: %30 m/v Osmolalite: 1710 mOsm/kg.

İntravasküler enjeksiyonu takiben ürün, intravasküler sistemde ve interstisyel aralıkta dağılır. Metabolize edilmez ve glomerüler filtrasyon yoluyla değişmeksizin hızla elimine edilir. Böbrek yetmezliği olan hastalarda safra yolu ile heterotopik eliminasyon meydana gelir.  

Enjeksiyonluk solüsyon

   1 ml’de                                  100 ml’de Meglumin iyoksitalamat                    660,3 mg                                  66,03 g Yardımcı maddeler: Sodyum kalsiyum edetat, sodyum dihidrojen fosfat, dihidrat, enjeksiyonluk su.

Kullanımı için özel önlem alınması gereken kombinasyonlar:   Beta-blokerler İyotlu kontrast ajanlara bağlı şok veya hipotansiyon durumlarında kompansatuar kardiyovasküler reaksiyonların beta-blokerlerle azaltılması. Mümkünse radyolojik incelemeden önce betabloker tedavisi kesilmelidir. Tedaviye devam edilmesi şart ise gerekli resüsitasyon donanımı hazır bulundurulmalıdır.    Diüretikler Diüretik kaynaklı dehidratasyon durumlarında, özellikle yüksek dozda iyotlu kontrast ajan kullanımında akut böbrek riski artar. İyotlu kontrast ajan uygulamasından önce rehidratasyon. Metformin Diyabetik hastalarda radyolojik incelemenin neden olduğu fonksiyonel böbrek yetersizliğinin başlattığı laktik asidoz. Metformin tedavisi incelemeden 48 saat önce kesilmeli ve tedaviye radyolojik incelemeden 2 gün sonra tekrar başlanmalıdır.   Dikkat edilmesi gereken kombinasyonlar:   İnterlökin II İnterlökin II ile yapılan daha önceki tedavilerde (IV yol) kontrast ajanlara karşı reaksiyon riskinin vurgulanması: deri döküntüsü veya daha seyrek olarak hipotansiyon, oligüri veya böbrek yetmezliği. 

Bu ürün subaraknoid enjeksiyon durumunda kontrendikedir.

İntravenöz ürografide uygulanacak doz hastanın yaşına, kilosuna ve böbrek fonksiyonuna göre ayarlanmalıdır: genel olarak kullanılan doz 1-2 ml/kg biçimindedir. 20kg’dan daha hafif çocuklarda doz 2-3 ml/kg’dır. Retrograd üretrosistografi veya suprapubik sistografide, dozajı mesane hacmine göre ayarlayın.

–

Guerbet İlaç Tıbbi Mazleme ve Cihazlar Sanayi ve Ticaret Anonim Şirketi Kısıklı Cad. Haluk Türksoy Sok. No.4 K.2 Altunizade – Üsküdar – 34662 – İstanbul Tel. (216) 651 47 44 Pbx

07.05.1996 – 99/24

25 C’nin altındaki oda sıcaklığında, ışıktan uzak tutularak saklanmalıdır.

100 ml’lik lastik tapalı Tip II cam şişe.

Özel uyarılar İyotlu kontrast ajanlar, bazen erken dönemlerde bazen de daha geç ortaya çıkabilen hafif, ciddi veya fatal yan etkilere neden olabilirler.   Bu reaksiyonların önceden tahmin edilmesi imkansızdır fakat alerji hikayesi olan hastalarda daha sık gözlenirler: ürtiker, astım, saman nezlesi, egzema, çeşitli besin ve ilaç alerjileri veya iyotlu kontrast ajanla yapılan daha önceki bir incelemede gözlenen özel duyarlılık hikayesi. Bu alerjiler iyot testiyle ya da herhangi başka bir testle saptanamaz.   Kullanım ile ilgili özel önlemler İdeal olarak inceleme aç karına ve böbrek fonksiyon bozukluğundan şüphelenilen hastalarda dozajın ayarlanması amacıyla, serum kreatinin seviyelerinin doğrulanmasından sonra yapılmalıdır.   İnceleme boyunca: -doktor takibi gereklidir, -intravenöz yol açık tutulmalıdır. Ağır solunum yetmezliği veya konjestif kalp yetmezliği bulunan hastalara dikkat edilmesi önerilir. Özellikle bebeklerde inceleme öncesi dehidratasyondan kaçınılması ve böbrek yetmezliği, diyabet, multipl miyelom ve hiperürisemi bulunan hastalarda ve çok küçük çocuklar ile yaşlı ateromatöz kişilerde bol diüreze devam edilmesi önerilir. Özellikle hastanın beta bloker aldığı durumlarda veya bilinen ya da şüpheli feokromasitoma durumlarında acil resüsitasyon donanımının hazır bulundurulması gerekir. Hipertroidizm veya benign nodüler guatr gözlenen hastalara özellikle dikkat edilmesi gerekir. Geçici iyot yüklenmesine neden olan ürografi veya anjiyografi öncesi herhangi bir tiroid izotop taraması veya radyoaktif iyot ile herhangi bir tedavi uygulanmalıdır. Gebelik veya emzirme süresince kullanım:   İyotlu kontrast ajanın uygulanmasını takiben izole iyot yüklenmesi teorik olarak, inceleme 14 haftalık amenore döneminden sonra yapıldığı takdirde fetal tiroid disfonksiyonuna neden olabilir. Bununla birlikte endikasyonun dikkatli bir biçimde belirlendiği durumlarda bu etkinin geriye dönüşlü olması ve anne açısından beklenen yarar, gebelik boyunca bile bu incelemenin yapılmasını mümkün kılar. Bu yaklaşım tarzı hem iyotlu kontrast ajanlar hem de iyonizan radyasyon için geçerlidir. 

Guerbet/Fransa BP 57400, F 95943 Roissy CDG Cedex – FRANSA  

Erken veya geç dönemde benign advers reaksiyonlar gözlenebilir. Bu reaksiyonlar tek başlarına veya diğerleriyle bağlantılı olabilir: Solunum sistemi belirtileri: öksürük, solunum güçlüğü hissi. Gastrointestinal belirtiler: bulantı, kusma. Nörosensoryal belirtiler: sıcaklık artışı, anksiyete, ajitasyon, başağrısı. Deri belirtileri: kızarma, kaşıntı, lokalize veya genel ürtiker, deri döküntüsü, palpebral ödem. Daha ciddi reaksiyonlar bu minör belirtileri izleyebilir veya aniden ortaya çıkabilir. Alerji benzeri reaksiyonlar: dispne, hipotansiyon, daha seyrek olarak anafilaktik şok, bronkospazm, laringeal ödem, akciğer ödemi ve çok seyrek olarak anjiyonörotik ödem. Kardiyovasküler bozukluklar: aritmi, solgunluk, nadiren kalp yetmezliği ve kardiyovasküler kollapsa bağlı olarak siyanoz. Nörolojik bozukluklar: tetani, konvülsiyonlar, koma. Kontrast ajanın yanlışlıkla damar dışına kaçması lokal ağrılı ve enflamatuar reaksiyonlara neden olabilir.   BEKLENMEYEN BİR ETKİ GÖRÜLDÜĞÜNDE DOKTORUNUZA BAŞVURUNUZ.